1.成都市內(nèi)高校、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（技校）、幼兒園的在冊學(xué)生和在園幼兒（含外籍和港澳臺學(xué)生）；
2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一覽表
2023年1月1日至2023年12月31日繳費(fèi)的參保人員，基本醫(yī)療和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險醫(yī)療待遇享受時間為繳費(fèi)后第91天至2023年12月31日。
長期護(hù)理保險隨基本醫(yī)療保險一并繳納，參保人員申請長期護(hù)理保險待遇時，應(yīng)已連續(xù)參加本市長期護(hù)理保險2年，并處于本市基本醫(yī)療保險待遇享受期內(nèi)，享受長期護(hù)理保險待遇期間應(yīng)當(dāng)持續(xù)參保繳納長期護(hù)理保險費(fèi)。
（二）醫(yī)保部門登記受理方式如下：
1.線下辦理。
（1）在冊在校學(xué)生和在園幼兒在學(xué)校和幼兒園登記；
（2）成年居民和18歲以下散居兒童（含新生嬰兒），原則上在戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）登記；長期人戶分離的，可在長期居住地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）登記；
（3）醫(yī)保部門、退役軍人事務(wù)局、鄉(xiāng)村振興主管部門和殘聯(lián)等資助政府資助對象，由資助部門負(fù)責(zé)登記。
參保登記受理地點(diǎn)，由各區(qū)（市）縣根據(jù)本地實(shí)際，按照便民、合理原則確定，并向社會公示。
2.線上辦理
普通成年居民和18歲以下散居兒童（含新生嬰兒），可通過“四川省/成都市醫(yī)保公共服務(wù)平臺”、“成都醫(yī)保”微信公眾中的“城鄉(xiāng)居民參保登記”功能模塊辦理參保登記。
（三）稅務(wù)部門繳費(fèi)方式如下：
1.線上繳費(fèi)
（1）關(guān)注“成都醫(yī)?！惫俜轿⑿殴娞?，點(diǎn)擊“便民服務(wù)”按鈕，進(jìn)入“集約平臺”模塊，點(diǎn)擊“養(yǎng)老醫(yī)保繳費(fèi)”，選擇任一銀行線上繳費(fèi)渠道在線繳費(fèi)即可。
（2）關(guān)注“成都稅務(wù)”官方微信公眾號，進(jìn)入“我要辦事”—“社保繳費(fèi)”模塊，選擇任一銀行線上繳費(fèi)渠道在線繳費(fèi)。
（3）關(guān)注“成都稅務(wù)”官方微信公眾號，在“我要辦事”—“社保繳費(fèi)”模塊，登錄“國家稅務(wù)總局四川省電子稅務(wù)局”，進(jìn)入社保繳費(fèi)頁面，點(diǎn)擊“繳費(fèi)”，按照系統(tǒng)提示操作即可。
（4）天府市民云“民生保障—社保繳費(fèi)”。
（5）支付寶“市民中心—社?！绫＠U費(fèi)”。
（6）微信“服務(wù)—城市服務(wù)—社?！绫＠U費(fèi)”。
（7）社保費(fèi)代收銀行提供的手機(jī)銀行、微信銀行、網(wǎng)上銀行等（具體繳費(fèi)方式以銀行提供為準(zhǔn)）。
2.線下繳費(fèi)
（1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村組（社區(qū)）繳費(fèi)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
（2）學(xué)校、幼兒園代收。
（3）社保費(fèi)代收銀行網(wǎng)點(diǎn)（繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)以銀行提供為準(zhǔn)）。
注意事項(xiàng)：繳費(fèi)時如查詢無參保登記信息，請先前往醫(yī)保部門指定的參保登記受理地點(diǎn)辦理參保登記，再通過上述渠道辦理繳費(fèi)。
（二）非本市戶籍成年居民應(yīng)提供：有效身份證件、本市公安部門頒發(fā)的有效居住證。
（三）非本市戶籍未滿18周歲的散居兒童（含新生嬰兒）應(yīng)提供：父母任意一方的本市戶口本/本市公安部門頒發(fā)的有效居住證/港澳臺居民居住證、參保人的出生醫(yī)學(xué)證明和戶口本。
（四）港澳臺人員應(yīng)提供：港澳臺居民居住證。
（五）外籍人員應(yīng)提供：本市頒發(fā)的《外國人永久居留證》，或者非本市頒發(fā)的《外國人永久居留證》與《外國人住宿登記表》。所有資料均提供原件及復(fù)印件。
參保人員發(fā)生的符合報銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，持社會保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡即可辦理結(jié)算。具體如下：
成都市年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷政策一覽表
（二）門診待遇
1、門診統(tǒng)籌（非大學(xué)生）：在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的符合報銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用， 報銷比例為60%，一個自然年度內(nèi)累計最多可報銷200元。
2、大學(xué)生門診：針對大學(xué)生在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（多數(shù)為校醫(yī)院）的門診費(fèi)用可以報銷60%，一個保險有效期內(nèi)報銷不超過500元。大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，50元以上部分按90%報銷，一個保險有效期內(nèi)報銷外傷門診醫(yī)療費(fèi)最高不超過800元。
3、“兩病”（高血壓糖尿?。╅T診用藥保障：參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的“兩病”患者中，未達(dá)到我市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，但確需服藥治療的參保人員，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記備案后用藥治療。“兩病”門診政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用支付比例為60%，高血壓門診用藥最高支付限額為200元/人/自然年，糖尿病門診用藥最高支付限額為300元/人/自然年。
4、門診特殊疾?。悍祥T診特殊疾病報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按相關(guān)規(guī)定予以報銷。
（三）生育補(bǔ)助
符合計劃生育政策的孕28周以上產(chǎn)婦，妊娠期間門診常規(guī)檢查費(fèi)用按每人400元定額支付；在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生產(chǎn)的每人1000元，剖宮生產(chǎn)的每人1400元；在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生產(chǎn)的每人1200元，剖宮生產(chǎn)的每人1600元。
分娩期間發(fā)生的新生兒護(hù)理費(fèi)用，按每個新生兒100元的標(biāo)準(zhǔn)定額支付。
符合生育政策妊娠滿12周不到28周流產(chǎn)的基本醫(yī)療定額報銷700元。
符合生育政策妊娠不滿12周流產(chǎn)的基本醫(yī)療定額報銷210元。
生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費(fèi)按本市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)大病保險資金支付。參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的城鄉(xiāng)居民參保人員，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險資金按規(guī)定支付。
(四）長期護(hù)理保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)待遇標(biāo)準(zhǔn)：
參保人員選擇入住我市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：中度失能二級 281元/月/人，中度失能三級461元/月/人，重度失能一級742元/月/人，重度失能二級 922元/月/人，重度失能三級 1103元/月/人。
2.居家護(hù)理待遇標(biāo)準(zhǔn)：
(1)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。參保人員選擇居家護(hù)理的，可由其指定的親屬、家人等居家護(hù)理服務(wù)人員提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：中度失能二級 145元/月/人，中度失能三級 289元/月/人，重度失能一級 434 元/月/人，重度失能二級578元/月/人， 重度失能三級722元/月/人。
參保人員指定的居家護(hù)理服務(wù)人員通過規(guī)范化培訓(xùn)的（免費(fèi)），其基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)待遇為：中度失能二級 181 元/月/人，中度失能三級361 元/月/人，重度失能一級 542 元/月/人，重度失能二級 722 元/月/人，重度失能三級903 元/月/人。評估結(jié)論下達(dá)次月起3個月內(nèi)培訓(xùn)通過的，其基礎(chǔ)待遇按照培訓(xùn)通過的待遇標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)差額部分。
(2)專業(yè)護(hù)理服務(wù)。參保人員選擇居家護(hù)理的，在享受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上，可自愿選擇由居家上門類定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：中度失能不超過1次/月/人，重度失能不超過2次/月/人。居家上門類定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行按次計費(fèi)，每次服務(wù)時長不得少于1小時，計費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：中心城區(qū)（東部新區(qū)除外）100元/次，近郊區(qū)（市）縣（含東部新區(qū)）120元/次。
如2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中，有跨年住院或辦理了特殊疾病門診，以及正在享受長期護(hù)理保險待遇的人員，若未在2022年12月25前參保繳費(fèi)，您的住院和門特醫(yī)療待遇要從繳費(fèi)后第91天才能開始享受，待遇中斷期間的住院（門特）醫(yī)療費(fèi)用將不能報銷；長期護(hù)理保險也要從繳費(fèi)后第91天開始重新計算居民基本醫(yī)療待遇，連續(xù)不間斷2年以上（含2年）以后才能重新申請長期護(hù)理保險待遇。
（二）盡量選擇高檔和全險種參保，以提高醫(yī)療保險的保障水平，增加家庭抵御疾病因素抗風(fēng)險能力。
（三）家庭中有新出生寶寶的家長務(wù)必注意以下三點(diǎn)。
一是務(wù)必要在寶寶出生后的180天以內(nèi)辦理參保繳費(fèi)，超過180天參保繳費(fèi)的，醫(yī)療待遇享受時間要從繳費(fèi)后第91天才能開始享受。
二是寶寶出生第二年的醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)在成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中籌資期（每年9月1日至12月25日）繳納，繳費(fèi)后方可享受出生次年1月1日至12月31日待遇；在非集中籌資期繳納當(dāng)年度醫(yī)療保險費(fèi)的，醫(yī)療待遇享受時間為繳費(fèi)之日起第91日至當(dāng)年12月31日，以稅務(wù)系統(tǒng)記錄的繳費(fèi)時間為準(zhǔn)。
三是提醒每年下半年出生的新生兒，在出生180天內(nèi)購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險時，可自愿選擇參加出生當(dāng)年和出生次年兩個年度的醫(yī)療保險;也可只選擇參加出生次年的醫(yī)療保險。
選擇參加出生當(dāng)年和出生次年兩個年度醫(yī)療保險寶寶的醫(yī)療待遇有效期為：出生之日起至出生當(dāng)年12月31日24時和出生次年的1月1日零時至次年12月31日24時。
選擇參加出生次年醫(yī)療保險寶寶的醫(yī)療待遇有效期為次年1月1日零時至次年12月31日24時，出生之日起至出生當(dāng)年12月31日24時發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用將不能報銷。
（四）以下人員不能在成都辦理參保登記。
一是其它城市已經(jīng)認(rèn)定的特困人員、孤兒、低保對象、監(jiān)測對象、重度殘疾等政府資助對象；
二是在成都市擬以成年居民身份參保的其它城市高校大學(xué)生(未參保的除外)；
三是其它城市已經(jīng)享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休待遇的退休人員和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員。
